STANDAR PENILAIAN ICU

Penilaiaan Intensive Care Unit perlu dilakukan untuk meningkatkan dan mempertahankan kinerja dan ketrampilan perawat:, antara lain:

Menyiapkan tempat dan alat untuk pasien baru

Melakukan transportasi pasien

Melakukan serah terima /pasien

Mengisi dokumentasi keperawatan lengkap

Terapi oksigen,pemberian dengan cara a.Binasal /kanule b.Rebreathing  mask c.Non rebreathing mask d.Bagging

Menghitung f1 02 yang dibutuhkan

Mengambil darah arteri /AGD

Membaca hasil AGD

. Melakukan setting ventilator A.Setting alat/sirkuit B.Setting alarm/parameter yang sesuai C.setting mode volume controle/CMV D. setting mode pressure control E. setting mode assist controle F. setting mode SIMV + PS G. setting mode pressure support H. setting mode CPAP I. setting mode T-Piece

Mengukur tidal volume

Mengukur tekanan balon cuff

Terapi inhalasi  dengan air viva/ventilator

Terapi inhalasi   dengan Hudson mask

.Merawat trakeostomy

Merawat endotrakeal (OTT/NTT)

Melakukan oral hygiene

.Melakukan suctioning

.Melakukan bronchial washing

Memasang airway(guedel/nasofaringeal)

.Interpretasi roentgen thorak terdiri dari: a.cek nama,tgl,waktu pengambilan,R/L b.cek centering,penetrasi ,ekspansi,P/A,A/P c.cek lokasi/posisi tube/selang d.cek /menjelaskan  tentang trakea,paru,mediastinum,diafragma,sudut kostofrenik,sudut kardiofrenik,jaringan lunak,tulang iga.

Penatalaksanaan selang dada (WSD) a.Mengenal /menjelaskan tentang WSD b.Cek adanya malfungsi WSD/tube c.Perawatan WSD/tube d.Melepas selang WSD/tube

Melakukan fisioterapi dada a.Melatih batuk dan nafas dalam b.Melakukan suctioning ETT/OTT/NTT c.Melakukan bronchial washing. d.Melakukan suctioning mulut/hidung e.Mengganti posisi miring kiri/kanan

Menyiapkan alat dan pasien untuk intubasi

.Menyiapkan alat dan pasien untuk ektubasi

Melakukan ekstubasi

.Melakukan resusitasi a.Mengidentifikasi tanda dan gejala distress pernafasan b.Mengidentifikasi gambaran irama jantung  yang mengancam jiwa c.Menyiapkan emergency trolley d.Memberi bantuan airway/breathing e.Melakukan kompresi dada f.Memberi obat-obatan untuk RJP g.Melakukan defibrilasi jika ada VF/VT h.Mendokumentasikan seluruh kegiatan RJP

.Melakukan pemantauan CVP

Membantu pemasangn CVP

Melakukan pemasangan  monitor EKG

Menilai irama EKG

Merekam EKG 12 lead

Menilai bacaan EKG 12 leads

Pemasangan IV line

Melakukan terapi cairan

Menghitung kebutuhan cairan /24 jam

.Melakukan challenge test

Melakukan resusitasi cairan

Menghitung kebutuhan nutrisi / 24 jam

.Memberikan parenteral nutrisi

Memberikan nutrisi enteral

Memasang NGT

.Melakukan bilas lambung

Melakukan uji air

Memasang kateter urin

Mengukur intake dan output/3 jam

Mengukur balance cairan harian

Mengukur balance cairan kumulatif

.Memberikan dan menghitung obat/titrasi perfusor a.kalium b.natrium bikarbonat c.dopamine d.dobutamin e.adrenalin f.norepinefrin g.heparin h.nacl 3% i.lain-lain

Memberi pelayanan mental spiritual pada pasien/keluarga yang sakaratul maut

.Pengambilan specimen darah,urin,sputum,drain dll